Эндометриоз
Если консервативная терапия не дает результата, я применяю хирургические методы, отдавая приоритет органосохраняющим и малотравматичным технологиям.
Моя цель — устранить очаги болезни, максимально сохранив репродуктивное здоровье женщины.
- Цистэктомия (удаление кист) - бережное удаление эндометриoидных кист яичника. Позволяет минимизировать травматизацию здоровой ткани и сохранить овариальный резерв.
- Иссечение инфильтративного эндометриоза - удаление глубоких очагов, распространяющихся на смежные органы: кишечник, мочевой пузырь и стенки малого таза.
- Деструкция очагов на брюшине - точечное удаление или коагуляция (прижигание) поверхностных разрастаний в брюшной полости с использованием современной электроэнергии.
- Гистерэктомия - удаление матки выполняется исключительно в запущенных случаях аденомиоза, когда исчерпаны все возможности медикаментозного и органосохраняющего лечения.
Миома матки
Когда миома начинает мешать — вызывать боль, провоцировать кровотечения или мешать забеременеть - хирургическое лечение становится не просто вариантом, а необходимостью. Моя задача как гинеколога-хирурга - не просто удалить узел, а сохранить максимум: здоровье, матку, шанс на материнство, если он важен для вас.
- Лапароскопическая миомэктомия - удаление миоматозных узлов через точечные проколы брюшной стенки. Метод позволяет сохранить орган и обеспечить быстрое восстановление.
- Гистерорезектоскопическая миомэктомия - удаление внутренних (субмукозных) узлов через естественные пути без единого разреза. Самый щадящий способ лечения внутриполостной патологии.
- Лапароскопическая гистерэктомия - удаление матки малоинвазивным способом. Выполняется при множественных поражениях или неэффективности консервативных методов, когда сохранение органа невозможно.
- Лапаротомия (открытый доступ) - операция через разрез. Проводится в сложных случаях: при гигантских размерах узлов или особенностях анатомии, исключающих применение лапароскопии.
Рак эндометрия (матки)
Операция является основным и наиболее эффективным методом лечения рака эндометрия на любой стадии. Моя задача — провести радикальное удаление опухоли, при необходимости расширяя объем вмешательства для достижения максимального результата.
- Гистерэктомия с придатками - базовый этап лечения, предполагающий удаление матки и маточных труб. Вопрос о сохранении яичников для поддержания гормонального фона решается персонально на этапе планирования операции.
- Расширенная лимфаденэктомия - удаление лимфатических узлов для точной оценки распространения болезни и минимизации риска рецидива.
- Циторедуктивные операции при запущенных стадиях выполняется максимально полное удаление матки и всех видимых метастазов в брюшной полости. Это ключевой фактор успеха дальнейшей терапии.
Рак шейки матки
Тактика лечения всегда определяется диагнозом: в одних случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство, в других — современные органосберегающие операции с применением высоких технологий.
При возможности я сохраняю яичники, чтобы поддержать естественный гормональный фон и снизить риск раннего наступления климактерических изменений.
- Операция Вертгейма - расширенное радикальное вмешательство. Включает удаление матки с шейкой, прилегающей клетчаткой, верхней частью влагалища и тазовыми лимфоузлами для максимального контроля над опухолью.
- Тотальная гистерэктомия - полное удаление матки и ее шейки. В отличие от операции Вертгейма, проводится без иссечения окружающих тканей и лимфоузлов, когда это оправдано стадией заболевания.
- Радикальная трахелэктомия: - органосохраняющая альтернатива для женщин, планирующих беременность. Удаляется только шейка матки, что позволяет сохранить тело матки и репродуктивную функцию.
- Конизация шейки матки - малотравматичное удаление конусовидного фрагмента ткани с патологическими клетками. Эффективный метод лечения предраковых состояний и профилактики развития рака.
Рак яичников
Лечение всегда подбирается индивидуально (дифференцированно), исходя из стадии заболевания, гистологического типа опухоли и репродуктивных планов женщины.
Моя главная цель — максимально полное удаление опухолевых очагов (циторедукция), что является ключевым фактором в контроле над заболеванием и долгосрочном прогнозе.
- Малоинвазивная хирургия начальных стадий. Если размер опухоли позволяет, выполняю лапароскопические операции (через проколы). Проводится удаление пораженного яичника (или матки с придатками), резекция сальника, лимфаденэктомия и множественные биопсии для точного стадирования.
- Радикальная циторедукция. При наличии метастазов в брюшной или грудной полостях провожу максимально обширные операции. Цель - полное удаление всех опухолевых очагов, что в сочетании с химиотерапией дает шанс на длительную ремиссию.
- Хирургия рецидивов. Обладаю значительным опытом проведения сложных повторных операций при возврате заболевания, когда требуется прецизионная точность хирурга.
- Органосохраняющий подход. Для молодых пациенток, планирующих материнство, я рассматриваю возможность сохранения детородной функции. Эти варианты обсуждаются персонально, исходя из онкологической безопасности.
Опухоли малого таза
В случаях, когда опухоль прорастает в соседние ткани или возвращается после первичного лечения, я провожу сложнейшие вмешательства, направленные на максимально полное удаление патологического процесса.
Моя цель - дать шанс на жизнь там, где другие методы оказались бессильны.
- Радикальные операции (эвисцерация) - удаление опухоли вместе с вовлеченными смежными органами малого таза. Это позволяет эффективно помогать пациенткам, которые ранее считались неоперабельными.
- Хирургия при рецидивах и осложнениях - решение проблем повторного роста опухолей и коррекция сформировавшихся свищей даже в тех ситуациях, когда ресурсы лучевой и химиотерапии уже исчерпаны.
- Лапаротомия (открытый доступ) - при таких масштабах поражения я использую исключительно классическую лапаротомию. Прямой визуальный контроль позволяет провести операцию предельно чисто, что критически важно для прогноза.
- Новые возможности лечения - современный хирургический подход позволяет перейти от паллиативной (поддерживающей) помощи к радикальному лечению, значительно продлевая жизнь пациентки.
Рак вульвы
Лечение этой патологии требует особого внимания, так как большинство пациенток — женщины старшего возраста. Я выстраиваю хирургическую тактику так, чтобы добиться радикального результата, минимизировав при этом нагрузку на организм и сократив период восстановления.
- Вульвэктомия (полная или частичная) - удаление пораженных тканей в объеме, строго соответствующем стадии заболевания. Я стремлюсь к максимальной радикальности в сочетании с бережным отношением к здоровым тканям.
- Пахово-бедренная лимфаденэктомия - удаление лимфатических узлов, являющихся наиболее вероятными зонами метастазирования, для предотвращения возврата болезни.
- Биопсия сигнальных лимфоузлов - современная методика, позволяющая определить первые лимфоузлы на пути распространения опухоли. Это позволяет во многих случаях отказаться от удаления всей группы узлов, значительно снижая риск осложнений и ускоряя заживление.
Забрюшинные опухоли малого таза
Хирургия забрюшинных (внеорганных) опухолей малого таза — это одна из самых сложных областей, так как образования располагаются в узком пространстве рядом с магистральными сосудами, нервными сплетениями, мочеточниками и прямой кишкой.
Я провожу удаление различных типов забрюшинных образований — от тератом, неврином и шванном до атипичных миом и глубоких очагов эндометриоза.
- Тотальная эксцизия (удаление) опухоли - основной вид операции, при котором новообразование удаляется полностью вместе с капсулой. Это критически важно для предотвращения рецидивов, особенно при тератомах или шванномах.
- Прецизионное (микрохирургическое) удаление - применяется при невриномах и шванномах. Задача — аккуратно отсечь опухоль от нервных стволов, не повредив их, чтобы сохранить чувствительность и функции тазовых органов.
- Забрюшинная лимфаденэктомия, если внеорганная опухоль оказывается метастазом из другого очага, проводится удаление пораженных групп лимфоузлов (подвздошных, обтураторных или парааортальных).
- Комбинированная резекция, если опухоль успела врасти в соседние структуры, операция включает частичное удаление вовлеченных органов (например, участка мочеточника или стенки сосуда) с последующей пластикой.
Патологии «оперированной матки»
Хирургическая коррекция последствий перенесенных операций и родовых травм. Эти вмешательства направлены на восстановление репродуктивной функции и устранение рисков при последующем вынашивании ребенка.
- Лапароскопический трансабдоминальный церкляж - укрепление шейки матки при ее критическом укорочении или несостоятельности. Вокруг перешейка матки накладывается специальная синтетическая лента, которая надежно удерживает плод. Это наиболее эффективный метод профилактики выкидыша, когда стандартный влагалищный шов наложить невозможно.
- Лапароскопическая метропластика - реконструкция несостоятельного рубца после кесарева сечения. Операция включает иссечение «ниши», кист и истонченных тканей с последующим формированием полноценной стенки матки. Это восстанавливает фертильность и значительно снижает риски разрыва матки или врастания плаценты в будущем.